Плохой и хороший холестерин

Содержание

Плохой и хороший холестерин в анализе крови

Плохой и хороший холестерин

Хороший и плохой холестерин в крови образуют общую фракцию этого вещества. Такое деление основано характеристиками реакций, которые они запускают. Нельзя думать, что липиды несут только вред для организма. Они является неотъемлемой частью обмена веществ и многих реакций. Важно понимать, как различить друг от друга полезный и вредный холестерин и держать в норме его концентрацию.

Что это такое?

Это соединение являет собой липофильную субстанцию органического происхождения со спиртовыми компонентами. Холестерол поступает в организм из продуктов питания и образуется разными органами — печень, почками, клетками желудочно-кишечного тракта. Для определения его уровня у человека выполняют биохимический и липидный спектральный анализ.

Врачи напоминают, что показатели холестерина нужно проверять ежегодно всем, кто старше 40 лет, поскольку именно эта возрастная категория чаще страдает атеросклерозом сосудов.

Что такое «плохой» холестерин?

Так называется образования вещества, связанного с липопротеидами низкой плотности.

Особенности состоят в том, что такое сочетание значит дальнейший транспорт сосудистой системой и формирование атеросклеротических бляшек на внутренней стенке капилляров.

В результате возникает обтурация сосуда, отрыв тромбов, развитие таких тяжелых осложнений, как инсульт, инфаркт миокарда и ТЭЛА. Плохой холестерин ЛПНП чаще формируется из экзогенной фракции при неправильном питании.

«Хорошая» фракция

Липиды высокой плотности участвуют в жизненно важных процессах, таких как обеспечение передачи нервных импульсов.

Липиды высокой плотности обеспечивают транспорт холестерола в клетки с развитием положительных эффектов. Сокращенно хороший холестерин имеет название ЛПВП. К его функциям относятся:

  • формирование мембран клеточной стенки;
  • участие в синтезе гормонов;
  • проведение нервных импульсов;
  • нормализация пассажа желчи;
  • укрепление миелиновой оболочки.

Причины нарушений

К факторам развития высокого холестерина относятся:

  • генетическая склонность;
  • ожирение;
  • нерациональное питание;
  • употребление алкоголя и курение;
  • гиподинамия;
  • артериальная гипертензия;
  • диабет;
  • патологии эндокринной системы;
  • заболевания печени.

Какие нормы?

Плохой и хороший холестерин в анализе крови у здорового человека имеет такое обозначение:

ПолХороший холестерин (ммоль/л)Плохой холестерин (ммоль/л)
Норма у женщин0,78—2,21,55—5,75
У мужчин0,78—1, 811,55—4,92

Холестериновый индекс нельзя измерить, его рассчитывают с помощью математической формулы.

Существует «холестериновый индекс» — результат липидограммы, который рассчитывается математическим путем и обозначает отношение разновидностей липидов. Формула считается с использованием таких показателей: общий холестерин минус липопротеиды низкой плотности и разделить на липиды высокой. Соотношение ЛПВП и ЛПНП в норме должно быть 2,1—3,4.

В журнале «Современное лечение атеросклероза» опубликованы результаты исследования, подтверждающие повышенный уровень соотношения липопротеидов у 75% людей после 40 лет.

Холестерин ЛПНП и ЛПВП называются липидограммой. Сумма этих показателей дает возможность определить общий результат, который обозначается в биохимическом анализе крови.

Низкий холестерин у здорового человека может свидетельствовать о нарушении питания. Другие причины таких показателей — инфекционные процессы, органические нарушения работы печени.

Поднять уровень часто помогает лишь нормализация рациона.

Консервативные методы

Уменьшить концентрацию ЛПНП можно с помощью таких групп препаратов:

Применение препарата Ловастатин способствует нормализации уровня ЛПНП, снижая концентрацию ингибиторов.

  • Статины — «Аторвастатин», «Розувастатин», «Ловастатин». Это ингибиторы ГМГ-КоА-редуктразы — главного фермента липидного синтеза. Снижение его концентрации тормозит возникновение этих веществ и нормализует анализ крови. Прием лекарственных средств осуществляется вечером после еды, что совпадает со временем синтеза холестерола.
  • Секвестранты желчных кислот — «Холестерамин», «Колестипол». Способны увеличить уровень липидов высокой плотности и уменьшить — низкой. Эти препараты выводят избыток плохих веществ через желудочно-кишечный тракт, нормализуют пассаж желчи и моторику пищеварительных органов.
  • Препараты никотиновой кислоты — «Ниацин», «Эндурацин», «Никобид». Имеют способность увеличить концентрацию липидов высокой плотности. Они блокируют расщепление жирных кислот и, таким образом, снижают синтез триглицеридов и липопротеидов печенью.
  • Фибраты — «Фенофибрат», «Гемфиброзил», «Мисклерон» — нормализуют соотношение ЛПНП и ЛПВП, чем способны понизить холестерин крови.

Особенности питания

Снизить плохой уровень холестерина поможет нормализация рациона. Консервативные методы, операции или физиотерапевтические способы борьбы с атеросклерозом бессильны, если пациент неправильно питается.

Он должен исключить жирную, соленую, копченую пищу, алкоголь, пряности, легкоусвояемые углеводы и фастфуды.

Употребление пищи должно быть ежедневно в одно время, чтобы сформировать нормальный ритм биологических часов.

Правильное питание, в которое включены свежие овощи, фрукты и зелень, помогает стабилизировать коэффициент холестерина.

В рацион необходимо включить нежирные сорта мяса, свежие овощи и фрукты, зелень, крупы, орехи, свежевыжатые соки, кисломолочные продукты. Частота питание должна быть 5—6 раз в день небольшими порциями. Перед приемом пищи рекомендуется выпивать стакан минеральной воды комнатной температуры, чтобы подготовить желудочно-кишечный тракт к функциональной нагрузке.

Образ жизни

Нормализация режима дня включает также питьевые режим. Количество воды должно составлять не менее 2 литров в день. Если повышен показатель веса, нужно делать все, чтобы масса тела соответствовала возрасту и роста.

Для этого нужно заниматься спортом, ежедневными прогулками, плаваньем, делать разминку среди рабочего дня. Физические упражнения должны доставлять удовольствие и повышать настроение, нельзя изнурять организм до истощения.

Необходимо категорически отказаться от алкоголя, курения и других вредных привычек.

Источник: https://EtoHolesterin.ru/hol/drugoe/horoshiy-i-plohoy-holesterin.html

Холестерин: плохой и хороший, анализы, норма холестерина в крови и коэффициент атерогенности

Плохой и хороший холестерин

Холестерин – важный компонент биохимических процессов в теле человека, один из основных показателей здоровья. Каждому человеку врачи рекомендуют проходить анализ на липидный спектр.

Поэтому важно знать, что такое холестерин, какие его фракции существуют, как снизить плохой холестерин и повысить хороший. Это поможет избежать патологий сердечно-сосудистой системы, гормональных сбоев.

Что такое холестерин

Холестерин относится к органическим соединениям природного происхождения. По своему строению холестерин относится к жирорастворимым спиртам. Вещество имеется в клетках человека и животных, в растительных клетках оно не содержится.

Структурная формула холестерина. yandex.ru

Холестерин важен для организма. Он выполняет целый ряд полезных функций. Его биологическая роль заключается в следующих процессах:

  • незаменимый компонент клеточных мембран, он делает их эластичными и в то же время прочными;
  • синтез витамина Д, метаболизм кальция и фосфора;
  • холестерин играет большую роль в метаболизме гормонов. Он участвует в выработке адренокортикотропных и половых гормонов;
  • данное вещество также участвует в работе нервных синапсов, системы иммунитета;
  • холестерин в организме превращается в холевую кислоту. Данное вещество играет роль в обмене жиров, способствуя их перевариванию в органах пищеварения;
  • оказывает протективное действие на эритроциты. При отравлении гемолитическими ядами данное соединение будет защищать красные кровяные клетки от их деструктивного воздействия.

Биологическая роль холестерина в организме.  gidbody.ru

Большая часть холестерина вырабатывается органами человека, только около 20 % поступают в организм извне.

Плохой и хороший холестерин

Для того, чтобы понять, что такое плохой и хороший холестерин, следует узнать, что у данного соединения имеется несколько фракций. Они следующие: липопротеины очень низкой (ЛПОНП), низкой (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).

Плохой и хороший холестерин. kardiobit.ru

Липопротеины низкой и очень низкой плотности – это так называемый плохой холестерин, при превышении нормы которого возникают риски для здоровья. Эти фракции доставляют холестерин к органам и сосудам, их структура нестабильна и именно из них формируются атеросклеротические бляшки. Это также обеспечивается тем, что ЛПНП и ЛПОНП малорастворимы.

Следующий вопрос – ЛПВП – это плохой или хороший холестерин. Липопротеины высокой плотности, наоборот, обеспечивают профилактику сердечно-сосудистых катастроф. Они доставляют холестерин (его избыток) назад в печень, где он метаболизируется. Этим механизмом обеспечивается протективное действие на сосуды.

Норма холестерина в крови

Норму в организме помогает узнать специальный биохимический анализ – проверка липидограммы. Она позволяет узнать значения плохого и хорошего холестерина в крови. Помимо значений ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, анализ помогает узнать уровень триглицеридов и рассчитать коэффициент атерогенности. Также липидограмма показывает значение общего холестерина.

Анализ на холестерин

Объективная интерпретация обеспечивается правильной подготовкой. Анализы на плохой и хороший холестерин требуют выполнения следующих требований:

  • За 12-14 часов до исследования нельзя ничего есть. Пить можно только обычную воду.
  • Утром, накануне анализа, пища и питье запрещены. Курение также исключается.
  • Нельзя употреблять спиртные напитки за 3 суток до анализа.
  • В течение 3 дней следует избегать физических нагрузок, стрессовых ситуаций.
  • За 3 суток до анализа необходимо исключить из меню продукты животного происхождения. Перед забором крови нужно 5-10 минут спокойно посидеть перед кабинетом.

Выполнение этих требований позволит наиболее достоверно определить уровень плохого и хорошего холестерина, а после этого – тактику лечения.

Норма холестерина в крови у мужчин и женщин, таблица (липидограмма расшифровка)

Нормальные значения общего холестерина для мужчин и женщин находится в пределах 3,22-5,66. Эти цифры подходят для лиц старше 14-15 лет.

Норма холестерина в крови у мужчин

  • ЛПНП 2,25-4,82
  • ЛПОНП 0,26-1,07
  • ЛПВП 0,7-1,73
  • Триглицериды 0,39-1,76

Норма холестерина в крови у женщин

  • ЛПВП 0,86-2,28
  • ЛПНП 1,92-4,51
  • ЛПОНП 0,26-1,27
  • Триглицериды 0,39-1,76

Важно отметить, что сами показатели могут отличаться на несколько единиц в различных лабораториях. На результат также влияет качество инструментов и реактивов.

Таблица 1 — Норма холестерина в крови у мужчин и женщин. Липидограмма — расшифровка. davlenie.guru

Коэффициент атерогенности

Помимо выяснения нормы плохого и хорошего холестерина, имеется показатель коэффициента атерогенности. Он рассчитывается по специальной формуле. Для того, чтобы получить показатель коэффициента атерогенности, от значения общего холестерина следует отнять значение ЛПВП. Полученную цифру делят на показатель ЛПВП.

Коэффициент атерогенности. holesterin.guru

  • Если в результате расчетов появилась цифра 3, то это говорит о низком риске формирования атеросклеротических бляшек.
  • Цифры от 3 до 5 обозначают, что предпосылки для развития атеросклероза имеются у данного пациента.
  • Если коэффициент атерогенности выше 5, то это говорит о наличии атеросклероза у человека, лечение нужно начинать немедленно.

После того, как удалось определить, какой холестерин хороший, а какой – плохой, важно понять, от чего возникают изменения в анализе. Состояний, провоцирующих изменения в анализе крови, много. Для выяснения точной причины повышения плохого холестерина нередко требуется проведение дополнительных исследований. Пациентам также желательно повторно пересдать липидограмму.

Одна из причин, почему печень вырабатывает много плохого холестерина, заключается в неправильном питании.

mlone.ru

Причины повышенного холестерина

  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • стрессовые ситуации;
  • патологии органов пищеварения и гормональной системы;
  • генетическая предрасположенность.

Важный вопрос: низкий холестерин – это хорошо или плохо? Понижение уровня соединения и его фракций также может быть вызвано патологическими причинами.

Причины низкого холестерина

  • тяжелые ожоги;
  • инфекционные заболевания;
  • анемия;
  • гормональные нарушения;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • аутоиммунные воспаления;
  • цирроз печени;
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

Диета для нормализации уровня холестерина в крови

Необходимо знать, как повысить хороший холестерин и понизить плохой. Имеется ряд эффективных рекомендаций. Первая из них – коррекция питания.

Продукты, в которых много плохого холестерина: жирные сорта мяса (свинина, баранина), устрицы, яйца, сливочное масло, сало, колбасные изделия, копчености, выпечка, торты, майонез. Также к этим продуктам относится любая жареная пища, консервы, пряности, фастфуд.

Продукты, снижающие плохой холестерин: нежирные сорта рыбы и мяса (мясо птицы), овощи и фрукты, отруби, крупы, орехи. Пищу следует готовить на пару или методом варки.

Диета при высоком плохом холестерине включает в себя рацион, составленный из продуктов, описанных выше.

холестерина в продуктах. estet-portal.com

Вегетарианцы получают растительный белок, но в силу своей диеты испытывают недостаток животного белка. Последний содержит такие компоненты, как витамины группы В (особенно В12), цинк, железо, незаменимые жирные кислоты.

Также продукты животного происхождения обеспечивают организм жирами, которые снабжают человека так называемым хорошим холестерином. Последний оказывает протективное влияние на сосуды, предотвращает образование на них бляшек, которые являются причиной инфарктов и инсультов.

Кроме изменения рациона, важно регулярно заниматься спортом, выпивать 1,5 л воды в сутки. Прием пищи — 4-5 раз в день, маленькими порциями.

Эти рекомендации помогают узнать и понять, как убрать плохой холестерин из организма. Помимо этого, врачи рекомендуют отказаться от курения, количество спиртного – 100 мл сухого вина в неделю.

Препараты для снижения холестерина

Пациентам назначается прием препаратов – статинов (например, Аторвастатин, Розувастатин). Они снижают уровень фракций низкой плотности. Статины принимаются пожизненно, при этом рекомендации по меню и изменению образа жизни должны соблюдаться.

Аторвастатин. aptekirls.ru

Кроме статинов, имеются другие группы препаратов, снижающих уровень холестерина: фибраты, секвестранты желчных кислот. Они назначаются реже, строго по показаниям.

Все препараты с данным механизмом действия должны применяться только после консультации врача. Их назначение уместно в случае неэффективности образа жизни. Также важно контролировать липидограмму каждые 3 месяца.

Вывод

Опасность для жизни человека представляет не только высокий, но и слишком низкий холестерин. Низкий уровень может провоцироваться недостаточным потреблением мяса. Как следствие этого состояния – высокий риск сердечно-сосудистых катастроф в виде инсульта или инфаркта.

Каждому человеку, следящему за своим здоровьем, следует знать, как обозначается плохой и хороший холестерин в анализе, что эти соединения собой представляют и что делать в случае неблагоприятных результатов лабораторного исследования.

Важно знать, что не всегда холестерин – это плохо, без этого соединения полноценное и нормальное функционирование нашего организма невозможно.

Но поскольку все хорошо в меру, то и за уровнем холестерина следует тщательно следить и при необходимости обращаться к врачу за назначением лечения.

Источник: https://filzor.ru/news/chto-znachit-plohoj-i-horoshij-holesterin-kakie-analizy-sdavat-kak-prijti-k-norme/

Хороший и плохой холестерин

Плохой и хороший холестерин

Холестерин, иначе его называют «холестерол», является жирным спиртом и растворяется не в воде, а в жирах. В крови он переносится в липидах.

Организм человека нуждается в жире, что содержится в виде холестериновых соединений высокой и низкой плотности. По-простому, их принято называть плохой и хороший холестерин.

Людям известно о вреде холестерина, в то время как о его пользе знают немногие.

Холестерол – один из главных компонентов клеточной мембраны, он участвует в формировании оболочки нервных волокон, необходим для нормального функционирования иммунной системы, участвует в синтезе витамина Д. В то же время нарушение баланса между хорошим и плохим холестерином в пользу последнего приводит к атеросклерозу сосудов, и, как следствие, к тяжелым сердечно-сосудистым патологиям.

Холестерин и его виды

Липопротеины представляют собой сложные белково-липидные соединения, которые входят в состав живых организмов и являются неотъемлемой частью клеточной структуры. Они выполняют транспортную функцию. По показателям их содержания в крови можно определить наличие заболевания. Несмотря на то что в народе принято считать, что холестерин вреден для организма, он выполняет важные функции.

Этот компонент активно участвует в пищеварении: без него невозможна выработка пищеварительных соков. И также он участвует в выработке женских и мужских половых гормонов, таких как прогестерон, эстроген и тестостерон. Только при участии холестерина надпочечники способны стабильно вырабатывать гормон кортизол и синтезировать витамин Д.

Изменение концентрации холестерина вызывает ослабление иммунитета и другие сбои в его функционировании. Около 80% холестерина вырабатывается печенью самостоятельно и 20% поступают вместе с пищей.

Холестерин подразделяется на 2 основные вида: низкой плотности и высокой плотности.

первого не должно превышать определенных показателей, иначе его излишек начинает оседать на стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки.

Из-за этого просвет сосудов сильно сужается, создается препятствие на пути движения крови.

Это приводит к тому, что органы и ткани начинают испытывать дефицит в питательных веществах, которые поступают к ним током крови. Подобный недостаток приводит к сбоям в их работе.

Сам по себе холестерин неспособен передвигаться по сосудам вместе с кровью. Для этого он присоединяется к белку, и эти соединения называются липопротеинами.

В зависимости от того, какое количество белка присутствует в них, холестерин подразделяется на общий, плохой (липопротеины низкой плотности ЛПНП) и хороший (липопротеины высокой плотности ЛПВП). И также отдельной разновидностью выделяют липопротеины очень низкой плотности.

Важно соотношение пропорций липопротеинов высокой и низкой плотности. Отклонение от нормы указывает на нарушение липидного обмена, что является одной из причин развития атеросклероза. Нарушение жирового обмена делает возможным увеличение липидов с низкой плотностью.

Снижение уровня жиров высокой плотности тоже повышать риск развития этого заболевания. При этом не имеет значения, что показатели ЛПНП находятся в пределах нормы. Поэтому важно соблюдение баланса. Оценка риска развития атеросклероза сосудов происходит по следующим нормам уровня общего холестерина в крови:

  • низкий риск – меньше 5,0 ммоль/л;
  • умеренный риск – 5,0–6,3 ммоль/л;
  • высокий риск – больше, чем 6,3 ммоль/л.

Индивидуальные показатели холестерина могут варьироваться по возрасту человека. Низкий уровень общего холестерина может привести к развитию следующих заболеваний:

  • геморрагический инсульт;
  • хроническое заболевание желудка;
  • ожирение;
  • авитаминоз;
  • гипертиреоз;
  • бесплодие и снижение либидо.

Холестерин участвует в формировании клеточной мембраны

Полезный холестерин или липопротеины высокой плотности

Липопротеины высокой плотности или полезный холестерин обладают антиандрогенными свойствами: снижают риск образования холестериновых бляшек и развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому эти вещества необходимы организму для борьбы с атеросклерозом, и такой вид холестерина считается полезным.

ЛПВП выступают в качестве регулятора уровня холестерина низкой плотности и способствуют его выведению из организма. Снижение, как и повышение, его уровня относительно нормальных показателей рассматривается в качестве патологии и требует принятия мер для его повышения.

Источником хорошего холестерина являются полезные мононенасыщенные жиры, что содержатся в бобовых, орехах и кукурузе, а также полиненасыщенные жирные кислоты. Последние в большом количестве содержатся в растительных маслах и рыбе.

Липопротеины низкой плотности или вредный холестерин

Плохой холестерин, или липопротеины низкой плотности состоят в основном из эфира холестерина, в нем также присутствует белок, свободный холестерин и триглицеролы. Основная их задача заключается в транспортировке холестерина к тканям и органам для создания клеточных мембран.

При нарушениях жирового обмена, которые происходят под воздействием определенных факторов, липопротеиды низкой плотности начинают скапливаться на сосудистой стенке, постепенно расслаивая ее. Это, в свою очередь, служит благоприятным условием для прикрепления в местах повреждения излишков холестерина. Так образуется атеросклеротическая бляшка.

Для ЛПНП характерно то, что он задерживает холестерин в крови. Чтобы уменьшить содержание липидов низкой плотности, которые оказывают негативное влияние на здоровье, нужно снизить потребление жирной пищи, увеличить физическую активность и соблюдать принципы правильного питания. Важно выяснить, почему происходит повышение ЛПНП в крови.

Этому способствуют следующие факторы:

  • курение;
  • нерациональное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение.

Норма и отклонения ЛПНП в анализе крови

Липопротеины низкой плотности сочетаются вредным холестерином, поскольку именно он вызывает образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, которое препятствует кровотоку. При образовании холестериновых отложений происходит деформация сосудов. В результате атеросклеротического процесса развивается сердечно-сосудистая недостаточность.

Для получения максимально достоверных результатов анализа крови на липидограмму необходимо соблюсти несколько условий. Последний прием пищи до взятия биологического материала должен произойти не позднее, чем за 12 часов. Накануне перед исследованием исключают любые эмоциональные и физические перегрузки.

Нельзя курить перед взятием крови, нужно выдержать временной промежуток хотя бы в 30 минут. Такой анализ назначают для определения вероятности развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Определение ЛПНП необходимо и для пациентов, соблюдающих диету со сниженным потреблением животных жиров, а также для контроля за уровнем липидов на фоне приема лекарственных средств, снижающих холестерин.

Анализ необходим при нарушении жирового обмена. Один раз в 6 месяцев сдают расширенную липидограмму люди с ишемической болезнью сердца, пациенты с инфарктом или инсультом. Уровень вредного холестерина в цифрах оценивается следующим образом:

  • 2,6–3,3 ммоль/л – оптимальное значение;
  • от 3,4 до 4,1 ммоль/л – пограничное значение;
  • 4,1–4,9 ммоль/л – повышенное значение;
  • более 4,9 ммоль/л – очень высокое.

Излишки вредного холестерина образуют на стенках сосудов холестериновые бляшки

Если по результату анализа вредный холестерин значительно повышен, то причины этого могут быть связаны с такими патологиями, как гипотиреоз, гепатит, болезни надпочечников, воспаление почек, хроническая почечная недостаточность, рак простаты, ожирение, алкоголизм. Превышение уровня липопротеинов низкой плотности значит, что у пациента высокий риск развития ишемической болезни сердца.

Для того чтобы снизить уровень вредных липопротеинов и убрать холестериновые бляшки с сосудов, необходимо особое лечение. Терапия может проводиться лекарствами или хирургическими методами. Применять народные средства для нормализации уровня ЛПНП лучше совместно с предназначенными для этого медикаментами (статинами, фибратами, никотиновой кислотой, секвестрантами желчных кислот).

Причины пониженного холестерина низкой плотности могут быть связаны с гиперфункцией щитовидной железы. При эндокринных нарушениях наблюдается угнетение выработки холестерина. Кроме того, при тяжелых патологиях печени происходит нарушение метаболизма, что, в свою очередь, влияет на выработку липопротеинов низкой или высокой плотности.

Лпвп в анализе крови

Определить количественный эквивалент содержания липопротеинов высокой плотности можно также посредством сдачи анализа крови на липидограмму. Анализ крови для определения ЛПВП назначается при выявлении повышения общего холестерина и в процессе профилактического обследования.

Рекомендуемая частота проведения липидограммы для лиц старше 20 лет – 1 раз в 5 лет. Чаще такой анализ сдают люди, принимающие лекарственные средства для снижения уровня холестерина. В анализе крови холестерин высокой плотности обозначается аббревиатурой латинскими буквами HDL.

Международной Организацией Здравоохранения не определена точная норма ЛПВП. Это обусловлено тем, что для людей с различными факторами риска нормальное значение этого показателя будет отличаться. Поэтому принято оценивать значение липопротеинов высокой плотности в зависимости от возможного риска развития атеросклероза.

Выглядит это следующим образом:

  • менее 1,0 ммоль/л и 1,3 ммоль/л соответственно у мужчин и женщин – означает высокий риск развитие атеросклероза;
  • от 1,3 ммоль/л до 1,3 ммоль/л у мужчин и 1,3–1,5 ммоль/л у женщин – средний риск;
  • у обоих полов выше, чем 1,55 ммоль/л – низкая вероятность развития атеросклероза.

Выявление по результатам липидограммы понижения или значительного повышения уровня липопротеидов высокой плотности указывает на те или иные патологии. Так, причины понижения ЛПВП могут быть связаны с:

  • особенностями наследственности;
  • застоем желчи и холестазом;
  • тяжелым поражением печени;
  • недолеченным сахарным диабетом;
  • нефротическим синдромом;
  • хронической почечной недостаточностью.

Завышенные показатели ЛПВП могут быть обусловлены наследственной предрасположенностью, хроническим алкоголизмом, хроническими заболеваниями печени либо интенсивными и частными аэробными нагрузками.

Важно знать, что уровень хорошего холестерина способен меняться время от времени. Вариации и нормальные колебания при снижении уровня могут происходить, когда пациент столкнулся со стрессом либо недавно перенес болезнь. В этом случае нужно пересдать анализ минимум через 6 недель.

Как снизить уровень холестерина в крови?

Снижение ЛПВП также может происходить, когда анализ крови был взят на фоне приема анаболических стероидов, кортикостероидов или андрогинов.

Дефицит хорошего холестерина может привести к преобладанию липопротеинов низкой плотности. Чтобы повысить уровень ЛПВП нужно:

  • бросить курить;
  • повысить физическую активность;
  • снизить содержание углеводов в питании;
  • организовать дробное и частое питание;
  • включить в рацион продукты, богатые моно- и полиненасыщенными жирами;
  • начать худеть, если имеется лишний вес.

Анализ крови позволяет определить содержание плохого и хорошего холестерина в крови

Сдача липидограммы в период беременности может дать результат с повышенным уровнем ЛПВП. Это необъективные данные, поэтому анализ необходимо будет повторить через 6 недель после рождения ребенка. Ложное повышение может быть связано с приемом инсулина, фибратов, статинов и препаратов на основе эстрогена.

Несмотря на то что холестерин нужен организму, его избыточное поступление с жирной пищей животного происхождения способно перейти в опасное для жизни и здоровья заболевание. Поэтому важен контроль его показателей.

Главное условие для предотвращения сосудистой патологии заключается в сохранении баланса между липопротеинами высокой и низкой плотности. Тогда плохой холестерин не сможет стать для человека проблемой номер один.

Источник: https://bezholesterina.com/obshee/horoshiy-plohoy-holesterin

Что такое «хороший» и «плохой» холестерин, каковы нормы соотношения и способы поддержания баланса?

Плохой и хороший холестерин

Холестерин бывает разный. Один защищает организм от развития атеросклероза, другой способствует образованию холестериновых бляшек. Когда их концентрация в крови сбалансирована, человек здоров и хорошо себя чувствует. В статье будут рассмотрены нормы хорошего и плохого холестерина, функции каждой фракции и последствия нарушения их баланса.

Принцип деления холестерина на хороший (ЛПВП) и плохой (ЛПНП)

Жиры поступают в пищеварительный тракт и расщепляются панкреатическими ферментами в тонкой кишке на триглицериды. В таком виде они всасываются в кровь.

Но жиры не смешиваются с жидкостями и не могут свободно двигаться по кровотоку. Кроме того, они должны быть доставлены к печени. Именно там происходит трансформация триглицеридов в холестерин.

Только в виде него липиды усваиваются тканями, используются ими в качестве строительного материала и источника энергии.

Как только жиры расщепились и попали в кровь, они объединяются с белками. Образуются транспортные комплексы – липопротеины. Это мешочки с жировыми молекулами, на их поверхности расположены белки – рецепторы. Они чувствительны к клеткам печени. Это позволяет им безошибочно доставлять жиры к месту назначения. В таком же виде транспортируется в печень любой избыток липидов из кровяного русла.

Это «хорошие» липопротеины, они же называются «хорошим» холестерином. Обозначается он как ЛПВП (липопротеиды высокой плотности).

Есть еще ЛПНП и ЛПОНП (липопротеиды низкой и очень низкой плотности) – «плохой» холестерин. Это такие же мешочки с молекулами жира, но на их поверхности белки-рецепторы практически отсутствуют. Цель назначения липопротеидов низкой и очень низкой плотности другая – ткани. Они разносят холестерин, который вырабатывается печенью, по организму.

Если по каким-то причинам содержание «плохих» липопротеидов повышается, они оседают на поврежденных стенках сосудов. Образуется атеросклеротическая бляшка.

Когда сосуд поврежден, образуются микротрещины и раны на его эпителии. Тромбоциты мгновенно «облепляют» повреждение и образуют сгусток. Он останавливает кровотечение. Этот сгусток имеет тот же заряд, что ЛПНП, поэтому они притягиваются друг к другу. Со временем бляшка твердеет, повреждает сосуд вторично и нарушает скорость кровотока. Поэтому ЛПНП и ЛПОНП – «плохие».

Оседание ЛПНП и ЛПОНП («плохого» холестерина) на стенках сосудов, что сужает их просвет.

Когда сосуд слишком узкий, крови трудно проникать через него. Кровоток замедляется. Сердце начинает работать в большую силу, чтобы компенсировать нехватку скорости интенсивностью напора. В результате развивается гипертония и патологическое увеличение сердечной мышцы. Формируется сердечная недостаточность с риском развития инфаркта миокарда.

Другое опасное последствие – тромб может оторваться и пуститься по кровотоку. В узком просвете сосудов он может застрять. В 82% это скоропостижная смерть от инсульта (если тромб попал в мозг) или от инфаркта (если проник в сердце).

Нормы хорошего и плохого холестерина в анализе крови

Кровь поддерживает постоянство своего состава и уровень отдельных компонентов. Нормы холестерина определяются для каждого возраста отдельно, они отличаются и по половому признаку. Женщинам его нужно больше, холестерин – это основа для синтеза эстрогенов.

После 40 показатель «плохих» липопротеидов падает, так как замедляется обмен веществ. «Хороший» холестерин растет, чтобы своевременно транспортировать остатки жира в печень для повторной переработки.

У мужчин

Таблица 1. различных фракций холестерина у мужчин разного возраста.

Возраст мужчиныКонцентрация ЛПНП, мольКонцентрация ЛПВП, моль
До 141,63–3,340,79-1,68
15-191,61-3,370,78-1,68
20-291,71-4,270,78-1,81
30-392,02-4,450,78-1,81
40 и более2,25-5,340,78-1,81

У женщин

Таблица 2. различных фракций холестерина у женщин по возрастам.

Возраст женщиныКонцентрация ЛПНП, мольКонцентрация ЛПВП, моль
До 141,77-3,540,79-1,68
15-191,56-3,590,79-1,81
20-291,49-4,270,79-1,94
30-391,82-4,460,78-2,07
40 и более1,93-5,350,78-2,20

О чем говорит соотношение фракций?

Вероятность развития заболеваний сердца и сосудов оценивается по соотношению общего холестерина и ЛПВП. Это индекс атерогенности. Он рассчитывается на основании данных анализа крови.

Чтобы вычислить коэффициент нужно отнять из общей концентрации холестерина в анализе крови показатель «хороших» липопротеидов. Оставшаяся цифра делится вновь на ЛПВП. Полученное значение и есть индекс (коэффициент) атерогенности.

В идеале он должен быть равен 2-3, если показатель занижен, врач станет искать сопутствующее тяжелое заболевания. Оно повлияло на дисбаланс липидов. Но вероятности развития атеросклероза при заниженном коэффициенте нет.

Если полученное число выше нормы, значит, есть риск образования атеросклеротических бляшек и сердечно-сосудистых заболеваний. При показателе 3-5 риск оценивается как средний.

Достаточно соблюдения диеты и увеличения физической активности, чтобы привести организм к норме. При коэффициенте атерогенности больше 5 атеросклероз присутствует и прогрессирует.

Пациента беспокоит гипертония и начальная форма сердечной недостаточности.

Определение коэффициента атерогенности по Фридвальду

По методу Фридвальда на основании показателя общего холестерина и ЛПВП рассчитывается концентрация «плохого» холестерина. Риск развития сердечно-сосудистых болезней оценивается по нему.

ЛПНП = Общий ХС – (ЛПВП + ТГ/2,2)

Где ХС – это холестерин, ТГ – уровень триглицеридов в крови.

Уровень нарушений липидного обмена можно определить самостоятельно. Сравните полученное число с нормой ЛПНП в таблице для вашего пола и возраста. Чем выше концентрация «плохого» холестерина, тем больше вероятность развития атеросклероза и его последствий.

Причины повышенного уровня ЛПНП

Повышение «плохого» холестерина происходит по следующим причинам:

  • обильное употребление жирной и жареной пищи, злоупотребление фастфудом;
  • нарушение обмена веществ;

    Гипертриглицеридемия – превышение верхних границ оптимального уровня холестерина и триглицеридов в целом.

  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов;
  • гормональные сбои;
  • гипотиреоз – недостаточность функции щитовидной железы. Обмен веществ замедляется, ткани не успевают потреблять липиды из крови. Они остаются в кровотоке в форме ЛПНП, которые оседают на стенках сосудов;
  • недостаточная физическая активность, сидячий образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • заболевания печени.

При беременности холестерин всегда повышен. Это норма. После родов он резко падает. Во время вынашивания ребенка холестерин нужен для синтеза гормонов и формирования плаценты (она преимущественно состоит из липидов).

Во всех остальных случаях нарушение липидного баланса – это плохо.

Способы снижения плохого и повышения хорошего холестерина

Существует три направления коррекции нарушений липидного обмена:

  • диета;
  • спорт;
  • медикаменты.

Если коэффициент атерогенности не больше 5, вам будет достаточно диеты и физических нагрузок. В запущенных случаях подключаются медицинские препараты.

Режим питания и диета

Диета для снижения холестерина называется «Средиземноморская». Нужно убрать из рациона все жиры животного происхождения, включить большое количество овощей, фруктов и полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК).

ПНЖК – это омега-3, омега-6 и омега-9. Они растворяют холестериновые бляшки. ПЖК входят в состав продуктов:

  • растительных масел: оливкового, орехового, льняного, кунжутного, конопляного (самое высокое содержание ПЖК);

    Полезные и вредные жиры.

  • орехов;
  • рыбы жирных сортов: семги, сельди, скумбрии, мойвы, форели, осетра;
  • авокадо.

Животные жиры содержатся в следующих продуктах (чтобы быстро снизить уровень ХС, их нужно исключить):

  • жирное мясо;
  • сало, копченая и сырокопченая колбаса;
  • маргарин, сливочное масло;
  • сыр;
  • жирные молочные продукты;
  • яйца;
  • жареные блюда (холестерин образуется при жарке любых продуктов на масле).

Замените животные жиры растительными. Вместо сметаны и майонеза используйте растительные масла. Они не уступают по вкусу и очень полезны. Придется отказаться и от мясных бульонов. В них содержится концентрат животных жиров. Кушайте рыбные супы. Все ПНЖК находятся в бульоне. Он быстро усваивается, а активные вещества растворяют бляшки в сосудах.

Овощи и фрукты желательно употреблять при каждом приеме пищи. Налегайте на цитрусовые, яблоки, авокадо и орехи. Среди овощей особо полезны: помидоры, кабачки, патиссоны, баклажаны, чеснок. Рекомендованные способы приготовления пищи: варка, тушение, томление на пару.

Физическая нагрузка и спорт

Нагрузка должна соответствовать вашему физическому состоянию. Лучше проконсультироваться с врачом по этому вопросу. Если проблемы с сердцем уже присутствуют, ограничьтесь ежедневными прогулками на свежем воздухе. Не менее двух часов в день.

Если состояние стабильное, атеросклероз не запущен, займитесь бегом, лечебной физкультурой. При занятиях спортом улучшается кровообращение, рассасываются холестериновые бляшки. В сочетании с диетой физическая нагрузка очень эффективна. В течение 1-2 месяцев можно понизить показатель «плохого» холестерина до нормы.

Лекарственные препараты

При назначении лекарств доктор преследует две цели:

  • разредить кровь (для профилактики образования тромбов);
  • понизить количество «плохого» холестерина.

Для разжижения крови назначаются препараты ацетилсалициловой кислоты. Она употребляется в маленьких дозах. Лучшими лекарствами считаются:

  • «Аспирин Кардио»;
  • «Ацекардол»;
  • «Аспикор»;
  • «ТромбоАСС».

Препараты принимают 1 раз в сутки в вечернее время. Варианты доз: 50 мг и 100 мг. Без специального назначения врача не начинайте с высокой дозировки.

Существуют препараты, разжижающие кровь и параллельно питающие сердечную мышцу: «Кардиомагнил» и «Фазостабил». В их составе присутствует ацетилсалициловая кислота, калий и магний. Микроэлементы питают сердце. Это хорошая профилактика инфаркта миокарда. Принимать лекарства нужно один раз в день вечером.

Среди препаратов, которые снижают холестерин, высокую эффективность и хорошую переносимость имеют статины. К ним относятся следующие препараты:

  • «Аторвастатин»;
  • «Аторис»;
  • «Торвакард»;
  • «Розувастатин»;
  • «Розарт»;
  • «Розукард».

Лекарства снижают концентрацию ЛПНП и общий холестерин в крови, позволяют повысить уровень ЛПВП, рассасывают холестериновые бляшки. Эффект препаратов накопительный, часто их назначают пожизненно. По данным клинических испытаний продолжительность жизни людей, больных атеросклерозом, при приеме этих препаратов увеличивается в среднем на 10 лет.

Употреблять лекарства нужно один раз в сутки перед сном. Возможные дозировки: 5, 10 и 20 мг. Начинают с малой дозы. При отсутствии эффекта она постепенно повышается. Этот процесс должен контролировать врач.

Как часто производится контроль показателей?

Если у вас нет отклонений от нормы, то проверяться на избыточный холестерин рекомендуют один раз в год (в возрасте после 40 лет). Молодым людям достаточно сдавать анализ крови раз в 2-3 года.

Если уровень холестерина повышен, проходите тест на него каждые 6 месяцев. Это позволит вам вовремя заметить ухудшение и начать лечиться. При необходимости частых проверок целесообразно приобрести прибор для измерения уровня холестерина в домашних условиях.

Заключение

У атеросклероза серьезные последствия. При повышении концентрации холестерина не пренебрегайте диетой. Это эффективное средство в борьбе с ним. Даже лекарственные препараты не будут эффективны без коррекции меню.

«Омега-3» можно употреблять дополнительно в виде биологически-активных добавок. Это вещество питает сердце, мозг и борется с атеросклерозом. Незаменимое средство для людей, склонных к сердечно – сосудистым заболеваниям.

Источник: https://holest.ru/uroven/plohoj-i-horoshij-holesterin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.