Первая помощь при инсульте

Содержание

Первая помощь при инсульте: как действовать правильно

Первая помощь при инсульте

Инсульт – заболевание, которое поражает внезапно. С каждым годом оно «молодеет»: всё чаще можно встретить пациентов с этим диагнозом, которые не так давно переступили двадцатипятилетний рубеж. Ещё недавно его считали болезнью среднего возраста, и случаи, когда заболевали в возрасте около тридцати лет, были крайне редкими.

Сегодня инсульт занимает пятое место среди причин смерти. Однако страшнее последствия этого заболевания, которые могут продолжаться долгие годы, превратив бодрого, вчера ещё абсолютно здорового человека в инвалида, который не может обойтись без посторонней помощи.

Приняв человека с приступом инсульта за пьяного, прохожие идут по своим делам, но зная первичные признаки и своевременно отреагировав на ситуацию, можно спасти человеку жизнь и не допустить серьёзных осложнений. Чем больше  проходит времени с начала приступа до оказания первой помощи, тем более тяжёлыми будут последствия для организма.

Инсульт происходит из-за того, что кровь перестаёт поступать к какому-либо участку головного мозга из-за образовавшегося сгустка крови, блокирующего кровоток и доступ кислорода к мозгу. Из-за недостатка кислорода начинается постепенное отмирание клеток, что влияет на структуру коры головного мозга и умственную деятельность.

Своевременно оказанная помощь снижает возможные необратимые последствия, но распознать инсульт может далеко не каждый, а как правильно оказать первую помощь до приезда «скорой» знают немногие.

Основные причины инсульта

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому нужно внимательнее относиться к своему здоровью, проходить профилактический осмотр. Как и у любого другого заболевания, у инсульта есть «предвестники», которыми организм подсказывает, что нужно принимать профилактические меры или принимать лечение.

Повод обратиться к врачу, если:

  • частое ощущение слабости, быстро наступает усталость;
  • мучают приступы резкой головной боли;
  • периодически ощущается онемение рук;
  • внезапные головокружения;
  • бывают резкие нарушения ориентации в пространстве;
  • затруднения с речью, порой невозможно вспомнить привычные слова;
  • отсутствие концентрации внимания в нужный момент.

Эти симптомы не обязательно означают, что приближается инсульт. Они могут указывать на нарушения кровообращения, быть связаны с вегетососудистой дистонией и рядом других заболеваний:

  • черепно-мозговой травмой;
  • сахарном диабете (диабетической коме);
  • отравлении токсическими веществами или алкоголем;
  • различных опухолях головного мозга и т. п.

В любом случае – это повод лишний раз обратиться к врачу и полностью проверить состояние организма, с тем, чтобы выявить нарушения в его работе.

Как распознать инсульт

Первые признаки, которые указывают на нарушение кровообращения и указывают на вероятность наступления инсульта:

  • потеря сознания или состояние «оглушенности»;
  • сонливость или резкое возбуждение;
  • учащённое сердцебиение и головокружение;
  • повышенная потливость, тошнота, в некоторых случаях – рвота;
  • возможно нарушение ориентации в пространстве;
  • зрительные нарушения, потеря чувствительности, нарушения артикуляции.

При подозрении на инсульт существует специальная методика, позволяющая даже не специалисту определить заболевание по самым распространённым признакам.

  1. Попросить больного протянуть к вам руки ладонями, обращёнными вверх. При инсульте одна будет уходить вниз или в сторону.
  2. Попросите больного поднять одновременно обе руки над головой. У больного они будут подниматься с разной скоростью и на разную высоту.
  3. Попросите показать вам язык. У больного он будет изогнут или завернут в сторону.
  4. Предложите повторить за вами простую фразу или назвать себя. Если речь как у пьяного или нарушена артикуляция – это выраженный признак инсульта.
  5. Попросите больного улыбнуться и показать зубы. Искривлённая улыбка, больше напоминающая гримасу говорит об инсульте.

Наличие этих признаков (не обязательно всех) – повод вызывать неотложную помощь или по возможности быстро доставить больного к врачу.

Первоочередные меры

Не зависимо от того, где больного застал инсульт – на скамейке в парке, в доме, в подземном переходе или на лужайке, действия окружающих должны подчиняться строгому алгоритму, который поможет снизить последствия инсульта:

  1. Сохраняйте спокойствие сами и помогите больному, если он в сознании, успокоиться. Убедите его в том, что ничего страшного не происходит.
  2. Проверьте общее состояние: дыхание, пульс, сознание; по возможности измерьте давление;
  3. Определите признаки инсульта: наличие судорог, перекос лица, нарушение речи и т.д.
  4. Вызывайте скорую помощь.
  5. Уложите больного на спину или бок, слегка приподняв голову и туловище, или горизонтально. При признаках тошноты поверните голову на бок.
  6. До приезда медиков окажите первую помощь, при необходимости (отсутствие дыхания, расширенные зрачки, слабое сердцебиение) проведите реанимационные действия: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
  7. Проследите за тем, чтобы не было недостатка кислорода: откройте окно или форточку, расстегните ворот одежды, ремень.
  8. Наблюдайте за изменениями, происходящими в организме больного.

Это общий алгоритм действий, который позволит снизить риск летального исхода до приезда профессиональных медиков. Первые три часа с начала приступа самые важные. От правильно оказанной помощи зависит качество жизни после восстановления.

Детальное описание всех шагов неотложной помощи

Каждый случай инсульта может сопровождаться различными признаками. Различают два типа инсульта: ишемический и геморрагический. При оказании первой помощи важно учесть тип болезни.

Ишемический инсульт:

  • возникает ночью или ранним утром;
  • больной в сознании, нарушения умеренные;
  • отмечаются нарушения речи, слабость в конечностях с одной стороны, отмечается перекошенность лица;
  • нет судорожного синдрома.

В этом случае первая помощь оказывается по описанному выше стандартному способу, и не имеет особенностей.

Геморрагический инсульт:

  • появляется резко, на фоне физической или эмоциональной перегрузки;
  • отмечается спутанное сознание или обморок;
  • присутствуют судороги;
  • сильное напряжение в мышцах затылка, нет возможности пошевелить головой;
  • значительное повышение артериального давления.

При геморрагическом инсульте в обязательном порядке нужно уложить голову так, чтобы она была приподнята, находилась выше туловища.

К голове нужно приложить лёд. Лучше, если к той половине, в которой произошло кровоизлияние – это сторона, противоположная напряжённой.

Тяжёлая форма инсульта

При тяжёлых формах инсульта может отмечаться отёк мозга, вызывающий обморок, судороги, расширение зрачков, отсутствие сердечного ритма – явные признаки клинической смерти.

Для неотложной помощи в этом случае необходимо:

  1. Уложить больного на спину на чем-либо твердом.
  2. Повернуть ему голову в сторону, очистить рот от слизи и вынуть изо рта зубные протезы (если они есть).
  3. Запрокинуть ему голову.
  4. Захватить обеими руками углы нижней челюсти, постараться выдвинуть её вперед и большими пальцами разжать рот больному.
  5. Сделать искусственное дыхание рот в рот: накройте губы больного тканью и сделайте два глубоких вдоха.
  6. Непрямой массаж сердца: уложите руки друг на друга, соединив пальцы в замок. Нижнюю ладонь расположите в точке соединения нижней и средней части грудины, и ритмично выполняйте около 100 надавливаний в минуту. Через каждые 30 надавливаний делайте по 2 вдоха искусственного дыхания.

Продолжать действия нужно до приезда бригады скорой помощи.

Применение медикаментов

В некоторых случаях, если больной в сознании, можно применять медицинские препараты. Но только в том случае, если по каким-либо причинам нет возможности быстро доставить больного в клинику. Лучше, если это будут внутривенные инъекции препаратов, способных поддержать клетки головного мозга: пирацетам, тиоцетам, ноотропил, актовегин, кортексин, фуросемид, лазикс и т.п.

Что нельзя делать при инсульте

При инсульте в первую очередь нельзя допускать паники. Если по первичным признакам подозреваете развитие инсульта у себя, сообщите об этом тем, кто рядом с вами. Они должны незамедлительно вызвать скорую помощь.

Для снижения нагрузки на организм не нужно совершать лишних движений, поворачивать или двигать больного.

Приступ инсульта всегда сопровождается мощной неврологической симптоматикой, поэтому человек полностью зависит от медиков. Ни в коем случае нельзя надеяться на то, что «само пройдёт».

Нельзя принимать препараты, обладающие сосудорасширяющим действием – папаверин, дротаверин. Механизм их действия способствует расширению здоровых участков кровотока, что создает значительную нагрузку на уже повреждённые участки и усугубит ситуацию.

Не желательно давать питье и еду: при потере сознания часто происходят приступы рвоты, из-за чего больной может захлебнуться рвотными массами.


Эффективность первой помощи

Согласно статистике при своевременно оказанной первой помощи и поступлении больного в клинику в первые три часа после начала болезни:

  • в 50-60% случаев выживают больные с тяжёлыми формами инсульта;
  • в 75-90% случаев полностью восстанавливаются больные, перенёсшие лёгкую форму инсульта;
  • в 60-70% случаев полностью восстанавливаются способности клеток головного мозга.

Своевременно и правильно оказанная первая помощь способствует быстрейшему восстановлению функций организма после болезни. Инсульт – тот случай, когда каждая отвоёванная у приступа минута – это шанс на сохранение определённых функций организма. Вовремя остановленное поражение клеток мозга позволяет максимально сохранить качество жизни.

Источник: https://onevrologii.ru/insult/pervaya-pomoshh-pri-insulte

Первая помощь при инсульте: что делать в домашних условиях до приезда скорой помощи, алгоритм действий при первых признаках удара

Первая помощь при инсульте

По статистике врачей, чем раньше человеку оказана первая помощь при инсульте и чем раньше он доставлен в больницу, тем выше шансы у него не только выжить, но и восстановиться за короткое время.

Максимальный срок, в течение которого больного нужно доставить в лечебное учреждение – 3 часа.

До приезда врачей оказание получившему удар человеку первой помощи – шанс сохранить ему жизнь и здоровье в дальнейшем.

Первые признаки

При инсульте у пострадавшего блокируется кровообращение в каком-либо отделе мозга, во время сосудистого спазма или разрыва. При этом мозг перестает получать кислород, ткани отмирают, человек теряет на время или навсегда некоторые навыки, за которые отвечает пострадавший участок мозга (речь, координация, зрение).

Важно! Сильным спазмом или закупоркой сосудов характеризуется ишемический инсульт, разрывом – геморрагический. Первая помощь при разных типах удара будет немного различаться, поэтому необходимо понять, какой именно случай перед вами.

Ишемический

Сосудистый спазм или закупорка сосудов могут произойти внезапно.

Нужно обязательно оказать человеку первую помощь, если у него наблюдается хотя бы несколько из следующих симптомов или целая группа признаков:

  1. резкое онемение рук или ног;
  2. потеря ориентации – человек на время забывает, кто он, куда идет или едет;
  3. пострадавший не может правильно сказать простую фразу, плохо понимает вопросы;
  4. теряет зрение – полностью или частично;
  5. основной признак – невозможность улыбнуться, улыбка либо не выходит вовсе, либо получается кривой, асимметричной;
  6. паралич конечности – в тяжелых случаях;
  7. потеря контроля над языком — он может быть слегка высунут, при этом отклоняется в сторону.

Также могут быть неврологические нарушения – кратковременная потеря сознания, резкая головная боль, пострадавшего начинает мутить или рвать.

Геморрагический

Крайне тяжелый тип заболевания, проявляется в виде разрыва сосудов в области мозга, кровоизлиянием и сопровождается такими симптомами:

  1. потеря сознания;
  2. рвота;
  3. резкая, непереносимая головная боль;
  4. прилив крови к лицу;
  5. серьезные нарушения речи;
  6. резкий скачок давления;
  7. учащенный пульс;
  8. паралич или сильное онемение частей тела — справа или слева;
  9. невозможность поднять симметрично обе руки вверх или развести в стороны;
  10. светобоязнь, усиление симптоматики при громких звуках;
  11. кома.

Важно! Чем быстрее пострадавшему оказать первую помощь – тем выше шансы на благополучный исход. При первых признаках инсульта у себя или окружающих необходимо немедленно вызвать скорую и приступить к комплексу оказания первой помощи.

Далее пойдет речь о том, что нужно делать при первых признаках инсульта и как оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе.

Что делать до приезда скорой помощи?

При ударе необходимо обеспечить больному достаточное количество свежего воздуха, не допустить попадания рвотных масс в горло и легкие, обеспечить покой и тепло и обязательно поместить пострадавшего в горизонтальное положение.

Также по возможности нужно не дать больному самостоятельно двигаться, собрать анамнез (для правильной первичной диагностики).

Если в помещении или на улице прохладно — укрыть ноги и нижнюю часть туловища одеялом или куртками.

Если у больного судороги — повернуть его набок и попытаться вставить между зубами сложенный платок.

Алгоритм действий

Что делать, если все симптомы мозгового нарушения налицо, и больной находится в домашних условиях? В первую очередь следует выполнить такой алгоритм действий для неотложной помощи:

  1. успокоить и себя, и пострадавшего — повышенная нервозность может ухудшить состояние больного, привести к скачку давления;
  2. проверить всю симптоматику — пульс, давление, проблемы с сознанием и речью;
  3. при наличии хотя бы двух симптомов — немедленно позвонить в скорую, подробно описав состояние человека;
  4. спросить у пострадавшего (если он вам не знаком) обстоятельства удара и наличие заболеваний (гипертонии, сахарного диабета);
  5. уложить больного – если есть рвота, то набок, если нет — на спину, приподняв голову и ноги;
  6. расстегнуть рубашку или куртку на пострадавшем, если удар произошел в помещении — открыть окно;
  7. если больной потерял сознание или не дышит — по возможности провести искусственное дыхание и массаж сердца;
  8. если давление у больного высокое и у него есть таблетки — дать лекарство. До приезда врачей это единственные препараты, которые можно дать человеку при инсульте.

Также в некоторых случаях облегчить состояние пострадавшего может легкий массаж ушей и головы. Аналогичная доврачебная помощь нужно оказать и в случае инфаркта.

Важно! До приезда скорой нельзя давать больному никаких лекарств, поить водой или пытаться накормить. Это может смазать симптоматику и привести к дополнительным приступам рвоты.

Особенности

В домашних условиях или в любом помещении необходимо обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха — открыть форточку или окно, даже если на улице мороз.

Если человек потерял сознание — не нужно пытаться поднять его на кровать, лучше оставить на полу, положив под голову подушку или куртку и укрыв ноги одеялом.

Важно! Если удар случился с человеком в магазине или в торговом комплексе — попросить окружающих вызвать охрану или администратора. Работник поможет оказать экстренную помощь — обслуживающий персонал этому очень часто обучают.

Спросить у человека, не страдает ли он от гипертонии, не принимает ли лекарства. Если ответ будет утвердительным — попросить охрану принести манометр, измерить давление. Аппарат для измерения давления можно попросить в аптеке, также они зачастую есть у администратора в аптечке для оказания первой помощи.

При необходимости — дать пострадавшему лекарство от давления, если оно есть у него в сумочке.

по теме:

Нюансы при геморрагическом типе

При разрыве сосудов необходимо, помимо стандартных мероприятий, приложить к голове пациента холодное полотенце, лед из морозилки, пакет с замороженными овощами — это снимет отек и поможет не допустить обширного кровоизлияния.

Пострадавшего нельзя перемещать до приезда врачей — допустимо только аккуратно перевернуть его на бок или повернуть голову.

Важно! Нельзя переворачивать пострадавшего на живот! Идеальное положение — на боку, со слегка приподнятой головой, на голове лед, на ногах — грелка.

Хорошо растереть больному стопы и кисти рук, можно использовать капельку масла.

Нюансы при ишемическом типе

Согласно стандартам оказания медицинской помощи, при ишемическом инсульте, если у больного высокое давление и он в сознании, можно дать таблетки, выписанные врачом до этого.

Если больной сильно покраснел, потеет — протирать лицо и тело влажным полотенцем.
Укрыть пострадавшего одеялом, не допуская переохлаждения.

Если удар случился на улице

Если у человека удар произошел на улице — попросите окружающих вызвать скорую медицинскую помощь.

Лучше при этом обратиться к конкретному человеку — так вы ускорите процесс приезда врачей.

Попросите кого-то из проходящих мимо людей помочь вам уложить пострадавшего.

Не нужно поднимать потерявшего сознание на скамейку, пытаться занести в машину — это может ухудшить его состояние. Что стоит сделать обязательно:

  1. Положите больного на бок(если его рвет)или на спину. Под голову и плечи подложите сложенную в несколько раз куртку, если такой возможности нет — держите голову пострадавшего в приподнятом состоянии до приезда скорой;
  2. Расстегните на пострадавшем куртку, рубашку, обеспечьте приток свежего воздуха;
  3. Врачам при вызове максимально подробно опишите самочувствие человека (в сознании ли он, дышит ли, прерывистый ли пульс, кожные покровы бледные или синюшные, есть ли рвота);
  4. Разотрите ладони пострадавшего, мочки ушей;
  5. Оставайтесь с человеком до приезда врачей, при необходимости — оставьте доктору в скорой свой телефон.

Не допускайте переохлаждения больного, обязательно укройте ему ноги, наденьте перчатки, если на улице прохладно.

Как помочь себе при ударе

Какие действия нужно предпринять, если удар произошел с вами — на улице или дома?

Самое главное — успокоиться. Если есть возможность — позвать на помощь.

Важно! На улице или в общественном помещении нужно обратиться к конкретному человеку — девушке, молодому человеку, мужчине — и попросить вызвать скорую, объяснив, что по всем признакам у вас инсульт.

Пошаговое руководство:

  1. Если приступ случился дома и вы в сознании — аккуратно, не делая резких движений, позвонить в неотложную помощь, объяснить симптоматику, заранее открыть дверь и лечь на диван или на пол.
  2. Расстегнуть верхнюю одежду.
  3. Если чувствуете, что произошел скачок давления — принять лекарство, выписанное врачом.
  4. Также можно положить под язык таблетку валерианы.
  5. Дождаться приезда врачей, сообщить близким, в какую больницу вас повезут.

Главное — не делать резких движений и не паниковать, чтобы не вызвать еще большее повышение давления.

Что запрещено делать?

Непрофессионально оказанная помощь может ухудшить состояние пациента.

Что категорически запрещено делать при инсульте:

  1. Трясти пострадавшего, пытаться поднять его, резко переворачивать со спины на бок;
  2. кричать, впадать в истерику вместо помощи;
  3. пытаться напоить водой или накормить получившего удар;
  4. пытаться привести его в сознание нашатырем, хлопанием по щекам;
  5. давать любые лекарства.

Важно! Во время реанимации нельзя опускать голову больного ниже уровня грудной клетки!

Самое же главное, что нельзя делать – быть равнодушным и пройти мимо, если человеку плохо.

Насколько важна экстренная помощь

По утверждению врачей скорой, правильно оказанная начальная помощь при инсульте:

  • в 50 – 60% случаев спасает жизнь при серьезном геморрагическом инсульте;
  • в 90% случаев больным с ишемическим инсультом в легкой форме позволяет полностью поправиться.

Вовремя оказанная первичная помощь дает пострадавшему шанс не только на выживание, но и на дальнейшую полноценную, здоровую жизнь.

Люди, вовремя получившие первую помощь, как правило, быстрее проходят восстановление, так как повреждения мозга у них меньше.

Инсульт — страшное заболевание, которое может случиться в любой момент с каждым. Равнодушие, не вовремя оказанная помощь могут привести к необратимым последствиям – смерти или тяжелой инвалидности пострадавшего.

Обращайте внимание на окружающих, если есть подозрение, что у человека рядом произошел удар – попросите его пройти простой тест – улыбнуться и поднять обе руки вверх. Если человек сделать этого не может – вызывайте врачей и окажите помощь. Помните – каждая минута промедления может стоить пострадавшему жизни.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/pervaja-pomoshh.html

Первая помощь при инсульте: пошаговый алгоритм действий

Первая помощь при инсульте

В современном мире существует множество заболеваний, которые распространяются с большой скоростью и способны повлечь за собой летальный исход. К их числу относят и инсульт, число случаев которого только в РФ достигает 1 млн. ежегодно.

Опасность заболевания в том, что процент смертности очень высок – около 30% пациентов погибает в течение месяца, а каждый второй – на протяжении года после случившегося. При этом более половины переживших инсульт больных сталкиваются с повторным ударом в течение последующих 5 лет.

Именно поэтому ранняя диагностика, своевременная и правильная первая помощь при инсульте повышают возможности пострадавших выжить и восстановить здоровье.

Что такое инсульт

Инсульт —это расстройство мозгового кровообращения в острой форме на отдельных егоучастках, следствием чего проявляются тяжелые симптомы неврологическогохарактера. Недостаток поступления крови в мозг приводит к дефициту питания.

Нервные клетки, которые находятся на участках, где произошло расстройство кровообращения,повреждаются или начинают отмирать. Поэтому и наблюдается ухудшение или утратафункциональности организма, связанной с работой пораженных мозговых зон.

В медицине рассматриваются две разновидности инсульта – ишемического или геморрагического характера. Первый является следствием окклюзии мозговых сосудов под влиянием тромба или бляшки атеросклеротического происхождения. Второй вызывается разрывом в сосудах.

Симптомы инсульта

Наступлениегеморрагического инсульта происходит обычно в послеобеденный период суток.Часто он сопровождается гипертоническим кризом, а в некоторых случаяхнаблюдается после нагрузок физического типа.

Обычно уинсульта не фиксируются значимые признаки. Симптоматика носит общемозговуюприроду, его проявление сопровождается усиленными болями в голове,напоминающими кинжальные удары в область черепной коробки. Болевой синдром, какправило, отличается односторонним действием.

К числупризнаков геморрагического инсульта относят:

  • высокое артериальное давление;
  • рост температуры тела;
  • синдром тошноты с нарастающим рвотным рефлексом;
  • приступ эпилепсии;
  • безучастность взгляда;
  • учащение дыхания, которое отчетливо слышится, проявляются сильные хрипы;
  • кожные покровы становятся багровыми, ощущаются как холодные;
  • проблемы с сознанием – оглушение и кома.

Рядпризнаков носит очаговый характер. Они зависят от участка мозга, где проявилоськровоизлияние. Может наблюдаться паралич, слабость в мышцах, утрата способностисохранять равновесие, проблемы с чувствительностью, речевые и зрительныенарушения.

Уишемического инсульта характер развития несколько иной. Он прогрессируетмедленно на фоне предвестников недуга. Среди основных симптомов выделяют:

  • проявление паралича и снижение чувствительности в руках и ногах;
  • проблемы с речевой функцией;
  • расстройство сознания у пациента;
  • наличие нистагма – перемещения зрачков произвольным образом;
  • расстройство координации и походки.

Как наверняка распознать инсульт

Постановкаточного диагноза возможна только после комплексного обследования. Пациентуназначают лабораторные исследования, КТ, МРТ, УЗИ сосудов. Однако частотребуется вовремя заподозрить изменения в состоянии человека, чтобы обеспечитьсвоевременную госпитализацию и лечение. Именно поэтому рекомендуется обращатьвнимание на такие симптомы:

  • односторонняя слабость конечностей или их онемение;
  • перекошенность лицевой зоны, присутствие онемения части лица;
  • нарушение способностей говорить, нечеткая, непонятная речь;
  • жалобы на головокружение и плохое зрение;
  • утрата обычных способностей к письму, чтению.

Дляуточнения состояния больного достаточно выполнить четыре простых действия:

  1. Попросить больного улыбнуться. Опущенность уголка рта с одной стороны свидетельствует о потере контролировать эту часть лица.
  2. Предложить заговорить. Достаточно, чтобы пациент назвал свое ФИО или повторил простую фразу, например, «На улице солнечный день».
  3. Поднять руки вверх. При проявлении инсульта человек не сможет поднять обе конечности на один уровень – одна рука не поднимется.
  4. Попросить высунуть язык – его расположение будет асимметричным.

Причины инсульта

Во времяишемического инсульта кровообращение нарушается из-за процессов сужения илизакупорки сосудов. Кислород и питательные вещества не поступают в мозг, чтопровоцирует отмирание мозговых клеток.

Полностью они гибнут уже спустя 48 ч.,поэтому так важно своевременно выявить нарушение и начать лечение.

Но при этомтерапевтическое окно, когда можно не допустить развития последствий инсульта,намного меньше – всего 4,5 ч.

Инсультгеморрагического характера распространен в меньшей степени, он встречается чащесреди людей в молодом и среднем возрасте. Однако уровень смертности достигает90%. Это обусловлено фактом кровоизлияния на фоне разрыва сосудов.

В такомслучае кровь будет вытекать под давлением, что провоцирует образование гематоми опухолей. Сосуды могут и не разрываться. Тогда сосудистые стенкирастягиваются, пропуская кровяную массу в мозговые ткани.

Результатомстановятся рубцы и кисты.

К числупровоцирующих инсульт факторов относятся:

  1. Состояние повышенного АД, когда постоянно увеличенное давление снижает эластичность сосудов и создает опасность их разрыва.
  2. Болезни сердца, приводящие к тромбообразованию.
  3. Высокая концентрация холестерина в крови, что провоцирует образование сосудистых бляшек.
  4. Сахарный диабет, когда сосудистые стенки истончаются и становятся хрупкими.
  5. Наличие аневризмов в сосудистой системе мозга, которые истончают сосуды.
  6. Проблемы с составом крови, ее сгущением – приводят к закупоркам.
  7. Чрезмерная масса тела, что наращивает холестерин.
  8. Курение и прием спиртного. Они влияют на уровень АД и состояние сосудов.

Первая помощь при инсульте в помещении

Есливозникают подозрения на развитие инсульта в геморрагической или ишемическойформе, то необходимо оперативно позвонить в скорую помощь.

В ожидании медиков нужно оказать пострадавшему первую помощь:

  1. Поместить потерпевшего в горизонтальной плоскости, чтобы голова с плечевым поясом располагалась выше уровня туловища. Его можно опереть о подушки. Так получится предотвратить отек мозга.
  2. Создать условия для притока свежего воздуха. Необходимо расстегнуть ремень, воротник, снять галстук или тесную одежду. При нахождении в помещении следует распахнуть окно или форточку для притока кислорода.
  3. При наличии прибора измерить человеку давление. В некоторых случаях допустимо дать понижающие давление средства, которые обычно используются пациентом, хотя желательно дождаться приезда медиков. Можно опустить ноги в тазик с горячей водой или приложить к нижним конечностям грелку – так стимулируется отток крови от мозга. Допустимо использование нескольких таблеток глицина под язык.
  4. Если у пациента отсутствует сознание, но сохраняется дыхательная функция, его следует перевернуть на бок, согнув одну ногу в колене и подложив под голову руку. Так вы исключите риски западения языка и захлебывания рвотными массами.
  5. Больному нельзя давать еду или жидкость, пока нет уверенности в наличии или отсутствии глотательной функции.
  6. При рвотном рефлексе целесообразно развернуть голову в сторону и очистить ротовую полость от посторонних масс.
  7. При не прощупывании пульса или дыхательной функции целесообразно приступить к реанимационным мероприятиям – осуществить меры непрямого массажа сердца или ИВЛ.
  8. При эпилептическом припадке поверните голову в бок, поместите под головой подушку. Фиксируя голову, убирайте платком компоненты выделяющейся пены. Чтобы исключить повреждение языка, разделите зубные ряды расческой или палочкой, предварительно обернув их тканью.
  9. Давать лекарства, особенно сосудорасширяющие средства, не следует.

Первая помощь при инсульте на улице

Наиболеетяжелым случаем является инсульт у человека, находящегося за рулем. В такойситуации есть угроза не только относительно пациента, но и пассажиров, другихводителей и пешеходов. Следует остановить транспорт, открыть окна и вызватьскорую помощь.

Алгоритм первой помощи при инсульте:

  1. Если приступ произошел на улице, тоследует придерживаться указанного выше порядка, устранив при этом влияние другихфакторов, угрожающих жизни.
  2. Уложив пациента, под него следуетподложить валик из одежды, сумку или другие предметы, которые обеспечатприподнятость головы и плечевого пояса на 30 градусов.
  3. Обеспечьте приток воздуха, снявстесняющую одежду, расстегнув воротник и пояс.
  4. В ожидании приезда профессиональныхмедиков можно дать пациенту под язык глицин.
  5. При отсутствии дыхания, пульсатребуется начать манипуляции с целью реанимации.
  6. Важно отслеживать состояниепострадавшего и не допускать накопления рвотных масс.

Если приступ прошел, необходимо обязательно посетить врача. Такое состояние является признаком преходящей ишемической атаки, за которой последует инсульт.

Профилактика инсульта

Предотвратитьразвитие инсульта можно, соблюдая ряд правил:

  1. Отказ от вредных привычек – употребления спиртного и курения.
  2. Обеспечение сбалансированного питания – необходимо насытить рацион фруктами, овощами, исключить избыточное употребление соли.
  3. Заниматься спортом, обеспечивать организму умеренные физические нагрузки.
  4. Исключить эмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации.
  5. После консультации с медиками придерживаться курса физиотерапевтической профилактики.

Ошибки при оказании первой помощи

Основнойошибкой поведения во время проявления инсульта является игнорированиесимптоматики и отказ от своевременной госпитализации. Чем раньше будет начатолечение, тем выше шансы на сохранение жизнедеятельности и налаживаниефункциональности организма.

Припроведении мероприятий оказания помощи нельзя:

  • давать пострадавшему пить или есть;
  • употреблять средства сосудосуживающего характера;
  • переносить больного при приступе;
  • отказываться от посещения врача, если приступ был устранен.

Помощь при транспортировке больного в скорой помощи при инсульте

Не следуетвезти потерпевшего с инсультом в медучреждение собственными силами. Важнодождаться бригады медиков и специально оборудованного автомобиля. Пациентнаправляется в стационарное отделение неврологического типа или реанимацию.

https://www.youtube.com/watch?v=ddhNhfRXVEQ

Если вовремявызвать врачей, у них все равно останется всего 1-1,5 ч., чтобы состояние пострадавшегоне подверглось необратимым последствиям. Сопровождать больного должен человек,который сможет подробно проинформировать о причинах проявления заболевания и опредпринятых манипуляциях.

В машинемедиков осуществляется:

  • квалифицированная процедура профилактики сбоев в дыхательной функции;
  • плавное уменьшение уровня АД;
  • стабилизация водно-электролитных обменных процессов посредством капельницы;
  • применение медикаментов с антисудорожным эффектом;
  • обеспечение минимальных потерь для потерпевшего.

Помощь пациенту в стационаре

В условияхбольницы проводится диагностика с целью определения типа недуга и подтверждениядиагноза в целом. Наибольшее опасение вызывают пациенты с геморрагическиминсультом. Поэтому первым методом обследования является проведение компьютернойтомографии.

ТехнологияМРТ дает более информативные результаты при ишемической форме заболевания.Дополнительно применяются и другие методы – УЗИ сосудов мозга, ангиография.Например, доплерография помогает оценить скоростные параметры перемещения кровипо сосудистой системе. Назначают ЭКГ, рентгенологическое обследование, заборкрови на исследование.

На следующемэтапе проводят реанимационные мероприятия, включающие:

  • поддержку дыхательной функции;
  • контроль над уровнем АД;
  • стабилизацию функционирования сердца и сосудистого аппарата;
  • отслеживание глотательных способностей;
  • обеспечения действия органов ЖКТ и мочевыведения;
  • исключение мозгового отека.

Для лечения назначается медикаментозная терапия. При ишемической форме прописывают Эуфилин, Трентал, Гепарин, а при геморрагическом поражении пользуются Гордоксом, Трасилолом, Викасолом. Если образовалась гематома, сдавливающая мозговые ткани, необходимо будет хирургическое вмешательство.

Первая помощь при инсульте: пошаговый алгоритм действий Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GetFirstHelp.ru/tips/pervaya-pomoshh-pri-insulte

Первая помощь при инсульте: алгоритм действий, особенности помощи

Первая помощь при инсульте

Если вовремя заметить некоторые очевидные признаки, характерные для проявления инсульта, то можно значительно выиграть время и доставить пациента в больницу для оказания квалифицированной помощи.

Важная информация Инсульт не развивается из ничего, ему всегда что-то предвещает.

О его наступлении могут сигнализировать следующие симптомы: слабость, тошнота после сна, неясность зрения (точки перед глазами), смена температуры тела, резкая усталость, не имеющая объективных на проявление причин, головные боли, головокружение, мигрени, смена значений артериального давления.

Первые признаки инсульта (классические признаки):

  • потеря сознания (внезапная), после которой человек долго не может прийти в сознание, а, если его удается привести в чувства, то наблюдаются другие симптомы из списка;
  • неясная речь, невозможность объяснить или воспринимать информацию, нарушение координации;
  • резкое ухудшение зрения;
  • асимметрия лица, которую можно распознают по кривой улыбке (угол рта или полностью верхнего века опущен) больного;
  • слабость в конечностях выражается невозможностью выполнять движения, обычно поражается одна сторона тела.

Именно наличие этих симптомов в совокупности говорит о наступлении инсульта. Существует тактика распознавания наступления этого состояния, которая названа «удар»:

  • У — улыбка. Нужно попросить пациента улыбнуться и на этом основании сделать вывод, есть ли асимметрия или искривление рта.
  • Д — движение. Тест проводится следующим образом: нужно попросить поднять две руки, причем сделать это одновременно. Если имеется проблема, то конечности либо не будут вовсе реагировать, либо одна из них будет существенно отставать от другой.
  • А — артикуляция. Нужно обратить внимание на то, как пациент может воспроизводить слова, понимает ли он то, о чем говорит сам или кто-то другой. Сможет ли он выговаривать фразы. Если имеются нарушения, то речь станет смазанной, а рот и губы будут немного подвижны или вовсе останутся без движения.
  • Р — решение. При наличии всех симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь для оказания медицинской помощи больному.

Не всегда признаки инсульта проявляются отчетливо, они могут быть отсрочены во времени. Это зависит от вида — ишемического или геморрагического.

Ишемический инсульт характеризуется остановкой кровотока в определенном участке головного мозга с повреждением ткани. Развивается этот вид обычно в утренние часы, в тот момент, когда сниженный кровоток начинает свое восстановление после ночи.

Характерно пробуждение с осознанием того, что невозможно пошевелить конечностями одной стороны тела, также возможны проблемы с речью, выглядит, как повторение одного слога или отдельные звуки, которые нельзя трактовать. Также человек может не распознавать речь других.

Ухудшается зрение и координация, потеря сознания в этом случае происходит редко, рвоты не наблюдается.

Геморрагический инсульт характеризуется кровоизлиянием в ткань. Делится на типы:

  1. кровоизлияние в желудочки;
  2. кровоизлияние в мозг;
  3. смешанный вид: в желудочки и ткань, в ткань и пространство между оболочками, в ткань, желудочки и пространство между оболочками;
  4. в пространство между оболочками мозга.

У всех видов (кроме смешанного) симптомы проявляются резко, обычно днем. Возникают на фоне стресса либо физического переутомления. Развитие симптомов быстрое.

Начинается с сильной головной боли, далее следует рвота, и нарушение двигательной активности в одной из конечностей либо на одной стороне тела (рука и нога с одной стороны). Давление повышается, обычно больше 180, но может сохранять рамки 160-180. Характерна потеря сознания на длительное время.

Кровоизлияние в пространство между оболочками может также сопровождаться рвотой (1 или 2), непродолжительной потерей сознания, судорогами (тело вытягивается струной) или сокращением мышц рук или ног.

Дыхание нарушено, человек находится без сознания, может западать язык (это необходимо предотвратить — голову повернуть набок, нижнюю челюсть выдвинуть вперед и извлечь язык, для удержания использовать ротовой и носовой воздуховоды), слизистая губ и кожа синюшного оттенка.

Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов у пациента на последующее нормальное состояние.

Алгоритм действий при инсульте

В случае, когда первую помощь при инсульте не может оказать квалифицированный специалист, нужно действовать согласно алгоритму, при этом, в ближайшее время (лучше всего сразу, если это позволяет ситуация) вызвать скорую помощь. Если это невозможно, то постараться сообщить другим людям, чтобы они сделали это.

Важно также понимать, что давать какие-либо медикаменты до приезда медиков можно только, если скорая сильно задерживается. Обычно это препараты, которые поддерживают работу клеток мозга:

  • Пирацетам.
  • Цераксон.
  • Лазикс.

Лучше всего препараты усваиваются, если их вводят внутривенно.

Помощь себе. Дома или на улице

Помочь самому себе сложно, поэтому желательно немедленно, при наличии симптомов, указывающих на наступление инсульта, сообщить кому-либо, звать на помощь, звонить в скорую, стучать соседям. Нельзя допускать самолечения. Прежде всего нужно убедиться в том, что помощь придет. Далее необходимо:

  1. Не допустить панику.
  2. Открыть окна для притока воздуха.
  3. Лечь на спину так, чтобы слегка была поднята голова.
  4. Сказать кому-то о предположении развития инсульта.
  5. Вызвать скорую помощь.
  6. Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих предметов.
  7. Не двигаться без необходимости, лежать спокойно и ждать приезда помощи.

Если такое состояние настигает человека на улице, то нужно оповестить об этом прохожих людей. Желательно лечь на скамейку либо даже на тротуар (если это возможно), под голову подложить небольшой предмет. Вызвать скорую помощь.

Во многих случаях больные не могут помочь себе самостоятельно, поскольку симптомы наступают довольно резко.

Постороннему человеку. Дома или на улице

Помощь при инсульте постороннему человеку оказывать значительно проще, чем себе. Задача заключается в том, чтобы следить за больным до приезда медицинской бригады. Необходимо:

  1. Не допустить панику.
  2. Провести анализ состояния человека: проверить сознание, давление, дыхание, сердцебиение.
  3. Провести тест на наличие инсульта: сознание, речь, зрение, асимметрия лица, координация, паралич рук и ног (одной стороны).
  4. Позвонить в скорую помощь — номер с мобильного 103, 112. Сказать, что наблюдаются признаки инсульта.
  5. Уложить больного в удобное положение. Если человек находится в сознании, то положение должно быть горизонтальное, а под голову нужно что-то подложить, чтобы она находилась примерно выше туловища на 30 градусов. Если без сознания, то укладывают на бок и под голову кладется что-то небольшое. Такое положение нужно для того, чтобы пациент не захлебнулся рвотой, если этот процесс начнется, при этом необходимо убедиться, что во рту нет протезов (съемных), в случае наличия их вынимают.
  6. Обеспечить приток свежего воздуха. Открыть окна для проветривания помещения.
  7. Если есть возможность, то выяснить причины возникновения инсульта, либо узнать, есть ли аллергические реакции, чтобы облегчить работу врачам.
  8. Оказывать по необходимости реанимационные действия, но только, если отсутствует дыхание или сердцебиение, а зрачки широкие. Проводить массаж сердца и делать искусственное дыхание.
  9. Следить за пациентом до приезда специалистов.
  10. При развитии судорог необходимо обращать особое внимание на дыхание, при его отсутствии нужно постараться разжать зубы с помощью ложки или любого подходящего подручного предмета, если это возможно (без особых усилий, которые могут травмировать больного). Далее (пока судорожное состояние еще не прошло) нужно большие пальцы зафиксировать на уголки нижней челюсти больного, другие положить на подбородок, потом нижние зубы вывести немного вперед относительно верхних.

Главное следить за состоянием пациента и принимать необходимые меры. Если это происходит на улице, то больного можно уложить на скамейку, а под голову положить пакет или сумку. Лучше всего проводить первую помощь в количестве 2-3 человек.

Нюансы помощи при ишемическом инсульте

Первая помощь при инсульте ишемическом немного отличается. Подойдет стандартная схема, но с добавлением. Необходимо:

  • укрыть ноги;
  • делать массаж конечностей;
  • исключить прием лекарств (кроме Пирацетама и Глицина).

Помогать по стандартной инструкции.

Нюансы помощи при геморрагическом инсульте

В этом случае также помощь стандартна, но с применением особых средств. Необходимо:

  • обеспечить покой пациента;
  • снять давящую одежду;
  • к части головы прикладывают холод, к той, которая противоположна онемению конечностей;
  • ноги помещают в тепло;
  • голову наклоняют;
  • убрать протезы изо рта.

Также в качестве массажа растирают ноги смесью масла и спирта.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.